Moyen de locomotion traditionnel, la marche et la course à pied sont parfois pratiquées avec une intensité variable. La course à pied, connue sous les noms de running ou jogging, est devenue un véritable phénomène de société, avec au moins 12 millions de pratiquants réguliers en France. Comme toute activité sportive, la course à pied peut engendrer des blessures, qu’elles soient légères ou plus graves. Après un diagnostic précis, souvent accompagné d’examens d’imagerie (échographie, radiographie, IRM), les médecins orientent généralement les patients souffrant de lésions ou de blessures à la pratique de la course à pied vers un cabinet de kinésithérapie.
La course à pied est une activité physique exigeante qui mobilise l’ensemble du squelette et des muscles. Bien que les membres inférieurs soient les plus sollicités, d’autres groupes musculaires comme ceux du bassin, des abdominaux et des muscles du dos et des bras sont également engagés. La sollicitation varie en fonction du type de course pratiqué : sprint, demi-fond ou course de fond.
Les douleurs dorsales en course à pied
Le dos, et plus particulièrement la région lombaire, subit un stress considérable lors de la course. De nombreux coureurs souffrent de lombalgies, souvent bénignes mais nécessitant un traitement rapide pour éviter d’interrompre leur pratique.
Les douleurs au bassin
Les douleurs au niveau des hanches et du bassin sont fréquentes chez les coureurs. Celles-ci peuvent affecter différentes structures, comme les articulations coxo-fémorales, la symphyse pubienne, ou même des nerfs tels que le nerf sciatique ou crural.
Les blessures au genou
Les genoux, très sollicités pendant la course, sont souvent concernés par des consultations médicales. Les contraintes mécaniques subies par ces articulations peuvent provoquer des douleurs liées à la surutilisation. Les coureurs sont souvent sujets à des tendinopathies, des douleurs musculaires, des bursites, ainsi qu’à des syndromes comme celui de l’essuie-glace ou des douleurs fémoro-patellaires.
Les entorses de cheville
Les entorses de cheville sont courantes chez les coureurs, tout comme les douleurs au tendon d’Achille.
Les blessures des pieds et des orteils
La qualité des chaussures et la surface de course peuvent entraîner des blessures au niveau des pieds et des orteils. Les impacts répétés au sol et la vitesse de course créent des contraintes mécaniques importantes. Parmi les lésions courantes, on retrouve l’aponévrosite plantaire, la bursite, l’enthésopathie et les métatarsalgies.
Les douleurs liées à la course à pied incitent fréquemment les sportifs à consulter pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié. La plupart de ces blessures réagissent bien à un traitement médical qui comprend des anti-inflammatoires, du repos, et une rééducation effectuée en cabinet de kinésithérapie. Les kinésithérapeutes spécialisés dans le sport, grâce à leur formation spécifique en kinésithérapie du sport, possèdent une connaissance approfondie de la course à pied et des blessures qui y sont associées.
Pour mieux cerner les causes des blessures ou des douleurs, le kinésithérapeute du sport réalisera une analyse de la course de son patient. Cet examen s’effectue sur un tapis de course. Dans des conditions de course réelles, le kiné procédera à une étude approfondie des foulées de son patient dans les trois plans de l’espace. Pour cela, il observera :
L’analyse de la course, à travers ces paramètres, permettra au kinésithérapeute du sport de corriger les défauts biomécaniques, de proposer des exercices ciblés pour renforcer les points faibles du coureur, et d’identifier ses faiblesses. Si nécessaire, il orientera le coureur vers un podologue du sport pour la fabrication de semelles sur mesure ou recommandera un changement de type de chaussures.
Les conseils fournis par le kiné du sport après cette analyse prendront en considération la morphologie du patient, ses antécédents, le type de course qu’il pratique, ainsi que le volume hebdomadaire d’entraînement. Cette analyse nécessite une implication totale du sportif, qui doit signaler la moindre gêne ou douleur.
Dans la course à pieds, la majorité des blessures sont mécaniques. Elles peuvent résulter d’un manque de préparation physique, de troubles orthopédiques ou d’un matériel inadapté.
En collaboration étroite avec le kinésithérapeute du sport, le patient pourra élaborer son programme de reprise de la course à pieds. Cette reprise, encadrée par le kiné, intégrera les conseils et les ajustements convenus avec le coureur.
Elle s’effectuera selon un protocole prédéfini, avec une progressivité calculée qui tiendra compte de la période de cicatrisation des blessures ainsi que du temps requis pour que le travail soit efficace.
Ce programme de reprise de la course à pieds comprendra :
