Si l’on parle souvent de rééducation post-opératoire, on aborde beaucoup moins fréquemment l’importance des exercices pré-opératoires. Tout comme la rééducation post-opératoire est cruciale pour une bonne récupération du membre opéré, que ce soit au niveau du genou ou de la hanche, la préparation physique avant la pose d’une prothèse est tout aussi essentielle, voire primordiale. De nombreux exercices physiques sont vivement recommandés par les chirurgiens orthopédistes et encouragés par les kinésithérapeutes à réaliser avant la pose de prothèse.
Fréquemment proposées aux femmes et aux hommes souffrant d’arthrose sévère, l’arthroplastie du genou ou de la hanche sont des interventions courantes qui permettent de retrouver une aisance et une motricité perdues en raison de douleurs chroniques et persistantes dans ces articulations.
Bien que ces opérations soient fréquentes, elles nécessitent néanmoins une préparation physique adéquate pour favoriser une récupération rapide. Toute la période précédant la pose de la prothèse du genou ou de la hanche doit, autant que possible, être axée sur des exercices de préparation et de renforcement musculaire. Ces exercices visent à renforcer la capacité musculaire du membre devant subir l’intervention et à rétablir l’équilibre moteur entre les deux jambes. Bien que l’arthroplastie cible uniquement l’articulation, plus la partie inférieure sera musclée, meilleures seront les chances de récupération post-opératoire.
La pratique de ces exercices avant la pose de prothèse permet de réduire le temps de rééducation post-opératoire du patient. Les suites post-opératoires sont allégées et les douleurs disparaîtront plus rapidement.
La pose d’une prothèse de genou concerne chaque année entre 50 000 et 60 000 patients en France, la plupart étant atteints d’une arthrose avancée. Ces interventions sont recommandées dans les cas d’arthrose invalidante, mais également pour des fractures répétées du genou.
Face à une articulation douloureuse, qui se déforme et se désaxe, ainsi qu’à des crises inflammatoires chroniques, le praticien propose fréquemment la pose d’une prothèse de genou.
Les prothèses de genou se composent de deux parties :
Tout comme le choix du chirurgien est crucial pour le bon déroulement de l’intervention, la rééducation avant la pose de prothèse joue un rôle majeur dans la récupération post-opératoire du patient.
Encore trop souvent négligés, ces exercices à réaliser avant la pose de prothèse facilitent considérablement la récupération et la rééducation post-opératoire.
La rééducation avant la pose de prothèse vise à :
La rééducation avant la pose de prothèse doit être effectuée sous la supervision d’un kinésithérapeute qui sera en mesure de guider le patient.
Les exercices de préparation avant la pose de prothèse peuvent être réalisés selon plusieurs axes différents, en fonction de l’âge du patient et de son degré d’autonomie. De nombreux professionnels recommandent des exercices en piscine, tels que la natation, la marche dans l’eau ou l’aquabike. La marche, qu’elle soit douce ou même sous forme de marche nordique, qui est plus sportive, constitue d’excellents exercices. D’autres séries d’exercices de renforcement musculaire avant la pose de prothèse seront également proposées par le kinésithérapeute.
La pose d’une prothèse totale de hanche est envisagée lorsque le frottement dû à l’usure de l’articulation de la hanche devient trop douloureux, notamment en raison d’une arthrose avancée. En plus des douleurs chroniques, cette arthrose avancée de la hanche s’accompagne d’une perte de souplesse, d’une claudication et d’une gêne constante qui peut être invalidante dans la vie quotidienne. La prothèse de hanche se compose de deux parties :
La préparation physique avant la pose de prothèse est cruciale. Cette rééducation pré-opératoire a pour objectifs :
Ces exercices de rééducation avant la pose de prothèse doivent être effectués avec un ergothérapeute et un kinésithérapeute.
Avec deux à trois séances par semaine durant le mois et demi précédant la pose de prothèse, ces exercices simples et accessibles à tous seront très bénéfiques. Parmi les exercices à réaliser avant la pose de prothèse, le programme de renforcement musculaire se concentrera principalement sur le renforcement d’autres articulations, notamment celles des chevilles et des genoux.
Les quadriceps et les ischio-jambiers seront particulièrement sollicités. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, avant la pose de prothèse de hanche, il est nécessaire de renforcer les muscles de la hanche. Ce renforcement musculaire concernera à la fois la hanche douloureuse et la hanche valide, afin de rétablir un équilibre.
D’autres exercices de préparation avant la pose de prothèse viseront à retrouver la souplesse nécessaire à la marche. Enfin, les ergothérapeutes et les kinésithérapeutes prépareront le patient à utiliser des béquilles. Cette préparation avant la pose de prothèse permettra au patient d’apprendre à se déplacer avec une canne de soutien, à descendre des escaliers en s’appuyant sur les béquilles, ou à monter ces mêmes escaliers.
Ces exercices constitueront un gain de temps considérable en ce qui concerne la récupération globale et la rééducation post-opératoire.
