Arthrose : se soulager avec la kinésithérapie

L’arthrose est la forme de maladie articulaire la plus courante dans les nations développées. C’est une pathologie complexe qui affecte l’ensemble de l’articulation, impliquant tous les types de tissus, tels que le cartilage, les membranes synoviales et les muscles. Cette condition entraîne des douleurs, des raideurs et des limitations dans la capacité à réaliser certaines activités.

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L’arthrose est la forme de maladie articulaire la plus courante dans les nations développées. C’est une pathologie complexe qui affecte l’ensemble de l’articulation, impliquant tous les types de tissus, tels que le cartilage, les membranes synoviales et les muscles. Cette condition entraîne des douleurs, des raideurs et des limitations dans la capacité à réaliser certaines activités.

Généralités

L’arthrose représente la forme de maladie articulaire la plus courante dans les pays développés. Elle se manifeste par la dégradation du cartilage d’une articulation, entraînant des douleurs. Bien que cette condition soit souvent liée aux personnes âgées, il est vrai que la dégénérescence des tissus augmente avec l’âge, et l’on observe davantage de cas chez les personnes âgées que chez les jeunes. Cependant, même les jeunes ne sont pas totalement à l’abri : l’arthrose peut aussi concerner des individus de 30 ans ou moins, en raison de malformations, de blessures sportives ou d’autres facteurs. Enfin, l’arthrose peut être associée au syndrome métabolique, affectant ainsi des patients souffrant d’obésité, d’hypercholestérolémie ou de diabète de type 2.

Quelques chiffres et faits sur l’arthrose en France

  • À l’heure actuelle, environ 10 millions de Français, soit 17 % de la population, souffrent d’arthrose.
  • Ce chiffre est prévu pour grimper à 22 % d’ici 2030. L’incidence de la maladie est de 3 % chez les personnes de plus de 45 ans, tandis qu’elle atteint 65 % chez celles de plus de 65 ans.
  • Parmi les personnes âgées de 65 à 75 ans, l’arthrose de la colonne vertébrale est la plus courante, touchant entre 70 et 75 % d’entre elles.
  • Les doigts constituent la deuxième région du corps la plus touchée dans cette tranche d’âge, affectant 60 % des individus.
Pourquoi ai-je de l’arthrose ?

Souffrez-vous d’arthrose ? Selon votre âge, vos antécédents médicaux et vos activités, cette maladie articulaire peut avoir diverses explications. Les causes et les facteurs de risque les plus fréquents de l’arthrose comprennent :

Des microtraumatismes répétés qui compromettent la solidité des articulations : par exemple, chez les personnes travaillant sur des chantiers avec un marteau-piqueur (en raison des vibrations), ou chez celles qui passent beaucoup de temps à genoux, comme les carreleurs. Certains sports peuvent aussi contribuer à son développement.

Des maladies métaboliques, notamment les maladies dites microcristallines, qui provoquent des dépôts anormaux de cristaux au niveau des articulations, ainsi que l’hypercholestérolémie, le diabète et le syndrome métabolique.

La surcharge pondérale, qui est connue pour favoriser l’arthrose du genou (gonarthrose) mais aussi celles des doigts en raison du trouble du métabolisme des lipides

L’âge, et chez les femmes la ménopause ; en effet, il semblerait que les modifications hormonales jouent un rôle dans la dégénérescence des cartilages

Des facteurs héréditaires, surtout mis en évidence pour la gonarthrose et l’arthrose des doigts

Des malformations des membres ou des articulations : scoliose, malformation de la hanche, genu varum ou genu valgum

Quels sont les symptômes de l’arthrose ?

Cette maladie articulaire peut potentiellement affecter n’importe quelle articulation du corps. Parmi les types les plus courants, on retrouve l’arthrose cervicale, l’arthrose du genou, l’arthrose des mains et des doigts, ainsi que l’arthrose de la hanche, communément appelée coxarthrose.

Le principal symptôme de l’arthrose est la douleur chronique dans l’articulation concernée. Si vous en souffrez, vous reconnaîtrez probablement les caractéristiques spécifiques de cette douleur :

Elle est déclenchée ou majorée lorsque l’articulation est sollicitée, et soulagée par le repos

Elle est généralement modérée le matin, et augmente jusqu’à devenir plus forte le soir

Elle peut gêner votre endormissement, voire vous réveiller pendant la nuit

Des mouvements spécifiques peuvent la réveiller : marcher, monter un escalier, lever un bras…

Parfois, elle est déclenchée par les changements de température

Si la douleur est le symptôme caractéristique de l’arthrose, elle peut s’accompagner d’autres manifestations, notamment :

Une raideur articulaire, surtout présente le matin

Un gonflement

Une déformation de l’articulation

Comment se déroulent les séances de rééducation pour soulager l’arthrose ?

Si vous souffrez d’arthrose, il est probable que votre médecin généraliste ou votre rhumatologue vous ait conseillé de suivre des séances de kinésithérapie. Cette approche s’avère en effet très efficace. De plus, la rééducation vous encourage à bouger régulièrement, et de nombreuses recherches ont montré que l’exercice physique est bénéfique pour la santé de vos articulations.

Les bienfaits de la kinésithérapie sont nombreux, notamment la réduction de la douleur. Étant donné que l’arthrose limite le mouvement, ces séances vous permettront aussi de récupérer une partie de votre amplitude articulaire, ce qui peut grandement améliorer votre qualité de vie. Enfin, vous renforcerez vos muscles, ce qui aidera à stabiliser vos articulations et à limiter les déformations.

Les techniques utilisées pour soulager l’arthrose sont variées :

Pour la réduction de la douleur, les massages sont toujours utiles. Des techniques de physiothérapie, comme les ultrasons, peuvent aussi être employées à des fins antalgiques. En plus de cela, votre kiné vous montrera des exercices à répéter chez vous, ainsi que les bonnes positions et attitudes pour ne pas avoir mal.

Le renforcement musculaire consiste en des exercices spécifiques, qui visent à travailler les muscles situés autour de l’articulation atteinte ; dans le cas où vos muscles sont très faibles, l’électrostimulation peut être utilisée.

L’entretien des articulations et la diminution des raideurs repose quant à lui sur des mobilisations, dont l’objectif est d’atteindre progressivement votre amplitude maximale.

Dans certaines situations, un travail de rééducation posturale peut s’avérer nécessaire. En effet, votre arthrose peut être due ou aggravée par une mauvaise posture dont vous n’avez peut-être pas conscience. Dans ce cas, le kinésithérapeute aura pour mission de vous aider à corriger ce déséquilibre, en utilisant des exercices de proprioception et de souplesse.

De plus, si une intervention chirurgicale pour la pose d’une prothèse de hanche ou de genou est prévue, il est probable que des séances de kinésithérapie préopératoire vous soient conseillées. L’objectif sera de renforcer les muscles qui stabilisent l’articulation concernée.

Pour aller plus loin…
Quels sont les traitements médicaux et chirurgicaux de l’arthrose ?

Plusieurs options médicamenteuses peuvent être envisagées si vous souffrez d’arthrose. Bien qu’elles ne traitent pas la maladie elle-même, elles permettent de soulager les douleurs ; le traitement principal repose davantage sur l’activité physique et la kinésithérapie.

En règle générale, les médecins commencent par prescrire du paracétamol. Pour gérer les épisodes de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent parfois être utilisés. Toutefois, en raison des effets indésirables possibles, il est crucial de surveiller les doses et la durée de ces traitements. Des injections intra-articulaires de corticoïdes ou d’acide hyaluronique représentent une autre possibilité.

Si vous êtes touché par ce facteur de risque, la gestion du surpoids peut également contribuer à atténuer vos symptômes. Par ailleurs, le port d’orthèses ou de semelles orthopédiques peut aider à corriger d’éventuelles malformations.

Enfin, dans certains cas, une chirurgie peut être envisagée pour remplacer l’articulation usée par une prothèse. Cette opération, courante et sans limite d’âge, donne généralement de bons résultats et peut être très bénéfique lorsque les traitements conventionnels ne suffisent pas.

Diagnostic de l’arthrose et examens complémentaires

Le diagnostic de l’arthrose repose principalement sur un examen clinique effectué par votre médecin. Lors de la consultation, celui-ci réalise un interrogatoire afin de mieux comprendre vos symptômes : le type de douleur, son intensité, et la gêne articulaire que vous ressentez.

L’examen lui-même permet de déterminer si une pression exercée sur l’articulation ou un mouvement particulier déclenche la douleur. Il aide également à évaluer votre raideur articulaire. Ces différents signes permettent déjà de guider le diagnostic.

Pour le confirmer, des radiographies sont généralement demandées. Elles permettent d’observer des signes caractéristiques de l’arthrose, tels qu’une condensation de l’os et la présence d’excroissances autour de l’articulation. D’autres examens d’imagerie, comme le scanner ou l’IRM, sont rarement nécessaires.

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