Depuis quelque temps, vous ressentez des douleurs à l’épaule de façon récurrente ou permanente ? Sachez que c’est une plainte courante : en effet, l’épaule est notre articulation la plus mobile, impliquée dans de nombreux gestes quotidiens. Ces douleurs surviennent généralement dans la deuxième moitié de la vie, mais elles peuvent aussi toucher des personnes plus jeunes. Lorsque cette sensation désagréable persiste depuis plus de 3 mois de manière répétée, on parle d’épaule douloureuse chronique. Si c’est votre cas, n’hésitez pas à consulter ; votre médecin et votre kinésithérapeute pourront vous apporter l’aide nécessaire !
Quelques chiffres et faits sur les douleurs de l’épaule en France :
Votre douleur à l’épaule peut avoir de nombreuses causes ! Il peut s’agir :
Si vous souffrez de l’épaule, vous savez probablement que la douleur peut être associée à d’autres symptômes, qui ne se limitent pas toujours à l’épaule elle-même. Les plus courants sont :
Votre médecin a peut-être recommandé des séances de kinésithérapie pour soulager vos douleurs. L’objectif de la rééducation de l’épaule est varié ; il vise principalement à :
La rééducation fonctionnelle est donc une part importante du travail, qui peut intervenir :
Cette rééducation peut se faire pendant l’hospitalisation ou en cabinet chez un masseur kinésithérapeute.
Des techniques de massage et de physiothérapie sont utilisées pour diminuer la douleur. Ensuite, la rééducation proprement dite débute par des exercices de mobilisation passive de l’épaule, suivis de mobilisations actives, afin que vous puissiez retrouver des sensations et des mouvements normaux. Votre kinésithérapeute vous apprendra également à vous auto-rééduquer en répétant certains exercices à pratiquer chez vous, et en adoptant les bons gestes pour éviter la douleur.
Il collabore toujours étroitement avec votre médecin et votre chirurgien, en suivant leurs directives (interdiction de certains mouvements nuisibles, nécessité d’effectuer une rééducation sans douleur).
Le traitement médical des douleurs chroniques de l’épaule repose sur :
Certains cas rares peuvent justifier un recours à la chirurgie :
Selon la nature de la lésion, plusieurs types d’interventions peuvent être proposées.
La première intervention consiste en une décompression sous-acromiale, qui vise à libérer la zone située sous l’acromion, où passent les tendons de la coiffe des rotateurs. L’acromion, quant à lui, est une protubérance de l’omoplate qui s’articule avec l’extrémité externe de la clavicule.
Cette procédure est réalisée par arthroscopie, à l’aide d’une fibre optique insérée dans l’épaule. Elle se compose de trois étapes :
Un autre type d’intervention effectué en cas d’épaule douloureuse est l’arthroplastie de l’épaule, qui consiste à remplacer tout ou partie de l’articulation par une prothèse. Cette procédure est indiquée en cas d’arthrose de l’épaule, lorsque la douleur devient très invalidante dans la vie quotidienne et que les traitements médicaux se sont révélés inefficaces.
À la suite de vos douleurs, vous avez décidé de consulter votre médecin : pour identifier la cause de vos douleurs et établir son diagnostic, celui-ci va procéder à un examen clinique de votre épaule, accompagné d’un interrogatoire.
L’interrogatoire a pour but de qualifier votre douleur et de connaître vos antécédents. Le médecin s’intéresse notamment à :
L’examen clinique des deux épaules permet quant à lui :
Ce premier diagnostic donne déjà un aperçu des lésions qui pourraient expliquer les douleurs. Par la suite, des examens complémentaires seront réalisés pour confirmer ces hypothèses.
Dans le cadre d’une épaule douloureuse chronique, il est fort probable qu’on vous demande de passer des radiographies ; dans certains cas, une échographie et une IRM peuvent aussi être suggérées. Le bilan d’imagerie permet de confirmer le diagnostic du médecin et de déterminer le traitement approprié.
