Le pied bot varus équin est une malformation congénitale du pied caractérisée par trois anomalies : l’équin tibio-talien (la cheville est maintenue en flexion plantaire), l’adduction sous-talienne (le pied est tourné vers l’intérieur) et l’adduction médio-tarsienne (l’avant-pied est orienté vers l’intérieur par rapport à l’arrière-pied). Bien que cette pathologie entraîne des déformations du pied souvent visibles, elle provoque généralement peu de douleurs chez le nouveau-né.
Quelques chiffres et faits sur le pied bot varus équin en France :
Cette déformation du pied est principalement causée par une malposition intra-utérine du fœtus, où le pied est coincé entre les fesses et la paroi utérine dans une position anormale d’extension, entravant ainsi son développement. En général, le pied bot se manifeste de manière isolée, mais il peut également apparaître dans le cadre de syndromes polymalformatifs ou de troubles neuro-musculaires.
Les causes précises de cette malformation demeurent mal comprises, ce qui explique l’absence de mesures de prévention spécifiques.
Le pied bot se manifeste principalement par :
À la naissance, cette malformation n’est généralement pas douloureuse. Cependant, elle nécessite une prise en charge impérative, car un pied bot non traité peut perturber l’apprentissage de la marche chez l’enfant, qui risque de marcher sur le côté extérieur des pieds. À long terme, cela peut compliquer le port de chaussures et engendrer une gêne esthétique liée à la malformation.
Le traitement kinésithérapique du pied bot vise à corriger les défauts de la malformation dans les interlignes articulaires concernés, tout en évitant de créer d’autres défauts. Si votre enfant souffre de cette pathologie, il est fortement recommandé de consulter un kinésithérapeute dès le diagnostic, à la sortie de la maternité. Une prise en charge précoce maximise les chances de réussite, car les pieds des nourrissons sont particulièrement malléables dans les deux premiers mois de la vie.
La rééducation dépendra du type de traitement choisi : soit par plâtres (méthode de Ponseti), soit par attelle (méthode fonctionnelle). Dans tous les cas, les séances doivent être rapprochées, avec un minimum de 5 fois par semaine, et comportent des manipulations actives et passives très douces, adaptées à l’âge et à l’organisme du nourrisson. Les parents n’ont aucune inquiétude à avoir !
La kinésithérapie est essentielle dans le traitement du pied bot varus équin, et le succès de la rééducation détermine l’avenir de l’enfant traité.
L’anomalie du pied bot peut parfois être détectée lors des échographies pendant la grossesse, mais elle devient réellement visible à la naissance. C’est l’examen clinique effectué par le médecin qui permet d’évaluer la sévérité de la malformation et de vérifier l’absence de malformations associées.
La radiographie des pieds n’est généralement pas nécessaire pour confirmer le diagnostic de pied bot. Toutefois, elle peut être demandée en complément si le médecin suspecte d’autres malformations, comme une luxation de la hanche ou une anomalie osseuse. Un examen physique complet peut également être réalisé pour éliminer la possibilité d’autres maladies spinales ou musculaires.
