Les maladies en rhumatologie

La rhumatologie est une branche de la médecine dédiée au traitement des affections de l’appareil locomoteur, en particulier les maladies touchant les os, les articulations et les muscles. La rééducation constitue un élément essentiel dans le traitement de ces pathologies.

Les maladies en rhumatologie

La rhumatologie est une spécialité médicale consacrée au traitement des maladies de l’appareil locomoteur : notamment les maladies des os, des articulations et des muscles. La rééducation est un aspect crucial du traitement de ces maladies.

Généralités

La rhumatologie est une branche médicale qui s’occupe du traitement des troubles de l’appareil locomoteur, incluant les affections des os, des articulations et des muscles. Vous pourriez être amené à consulter un rhumatologue si vous souffrez d’un rhumatisme inflammatoire, tel que la polyarthrite rhumatoïde, ou d’une pathologie dégénérative comme l’arthrose ou l’ostéoporose. Les douleurs chroniques dans le dos, ainsi que d’autres affections de la colonne vertébrale, relèvent également de cette spécialité. Pour la plupart de ces problèmes, il est souvent nécessaire de consulter un kinésithérapeute, car la rééducation constitue une composante essentielle du traitement des maladies rhumatologiques.

Quelques chiffres et faits sur les maladies de rhumatologie générale en France

  • Environ 20 millions de personnes en France sont estimées à souffrir ou avoir souffert de rhumatismes, qu’ils soient aigus ou chroniques.
  • 24 % des adultes sont concernés par l’arthrose au niveau de la colonne vertébrale ou par la sciatique.
  • La polyarthrite rhumatoïde représente la forme la plus courante de maladie articulaire inflammatoire chronique, touchant environ 300 000 individus.
  • L’ostéoporose, qui se caractérise par une réduction de la masse osseuse, affecte 3 millions de femmes.
  • Certaines pathologies des os et des articulations ont un impact considérable sur la qualité de vie des personnes touchées : en particulier, l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde ont d’importantes répercussions économiques et sociales, telles que des arrêts de travail et des cas d’invalidité.
Pourquoi ai-je des rhumatismes ?

Le terme « rhumatisme » est très général et est souvent utilisé dans le langage courant pour désigner une douleur au niveau des articulations. Cependant, derrière cette expression se cachent en réalité diverses affections possibles, telles que l’arthrose, la spondylarthrite ankylosante ou le syndrome douloureux régional complexe.

Étant donné la diversité de ces pathologies, leurs origines le sont également. On peut néanmoins distinguer deux grandes catégories de causes :

Des causes mécaniques, comme des frottements ou des mouvements répétés qui usent progressivement l’articulation : ce genre de facteur se retrouve généralement dans l’arthrose ; ce qui explique qu’elle se développe surtout dans certains corps de métier

Des causes inflammatoires, qui entraînent des maladies regroupées sous le terme d’arthrite

Les origines de la polyarthrite rhumatoïde et des autres maladies inflammatoires restent encore mal comprises. Certains facteurs génétiques pourraient jouer un rôle, et des éléments toxiques tels que le tabac pourraient également contribuer à leur apparition et à leur déclenchement. En outre, plusieurs recherches ont révélé une association entre des anomalies du microbiote intestinal et le développement des rhumatismes inflammatoires.

Quels sont les symptômes des maladies en rhumatologie ?

Les manifestations des diverses maladies traitées en rhumatologie diffèrent d’une pathologie à l’autre. Toutefois, un point commun à la plupart de ces affections est la douleur, que l’on retrouve dans les rachialgies (douleurs au dos ou à la colonne vertébrale), l’arthrose, l’algodystrophie, les rhumatismes inflammatoires, ainsi que dans certaines maladies métaboliques comme la goutte.

Ces douleurs sont généralement localisées au niveau des articulations et peuvent être accompagnées d’autres symptômes tels que la raideur articulaire, la chaleur, le gonflement, ainsi qu’une gêne de plus ou moins grande intensité.

La majorité des rhumatismes peuvent se manifester par des crises récurrentes ou des poussées, avec des douleurs particulièrement intenses.

Enfin, certaines pathologies se distinguent par des déformations. C’est le cas, par exemple, de la maladie de Dupuytren, qui se manifeste par une flexion et une rétraction des doigts. L’arthrose des doigts est également connue pour provoquer des déformations qui peuvent être gênantes et inesthétiques pour les personnes concernées.

Comment se déroulent les séances de kinésithérapie ?

Si vous êtes confronté à l’arthrose, à l’arthrite ou à d’autres affections chroniques des articulations, votre médecin est susceptible de vous prescrire des séances de kinésithérapie. Ces séances sont fondamentales pour le traitement de votre condition et peuvent considérablement améliorer votre qualité de vie.

Le programme de rééducation sera adapté en fonction de la maladie spécifique, ainsi que d’autres facteurs comme votre âge et vos antécédents médicaux, ce qui met en lumière l’importance d’un diagnostic adéquat. Quoi qu’il en soit, pour toutes les maladies traitées en rhumatologie, la kinésithérapie vous offrira la possibilité de :

De soulager vos douleurs, ainsi que les autres symptômes

De préserver votre mobilité, et d’améliorer l’amplitude articulaire

D’apprendre les bons gestes à effectuer, pour limiter l’impact de votre maladie au quotidien

De prévenir d’éventuelles déformations

En général, le traitement kinésithérapique se fait selon deux axes de travail :

Un premier axe consacré à la réduction de vos douleurs, qui sont le principal motif de consultation. Pour vous soulager, le kinésithérapeute emploie notamment des techniques de physiothérapie (application de chaud ou de froid, ultrasons) et des massages

Un deuxième axe consacré à la rééducation, pour que vous puissiez améliorer votre souplesse et votre mobilité. Concrètement, il s’agit de mobilisations articulaires, d’étirements et d’exercices de renforcement musculaire. Ceux-ci sont bien sûr réalisés en dehors de vos pics de douleur.

L’éducation thérapeutique représente également une composante clé de l’accompagnement proposé par votre kinésithérapeute. Celui-ci vous donnera des conseils utiles pour mieux gérer votre pathologie au quotidien, en abordant des aspects tels que l’hygiène de vie, les bonnes postures à adopter, ainsi que les activités à encourager ou à éviter.

Pour aller plus loin…
Quels sont les traitements médicaux et chirurgicaux en rhumatologie ?

Les traitements médicaux en rhumatologie se divisent en deux catégories :

Symptomatiques, qui visent notamment à limiter vos douleurs. Pour ce faire, votre médecin pourra vous prescrire des antalgiques, des anti-inflammatoires ou encore des myorelaxants

Traitements de fond, qui permettent de ralentir l’évolution des rhumatismes inflammatoires : traitements classiques par voie orale (comme le léflunomide ou la méthotrexate) ou biothérapie.

De manière générale, les professionnels de la santé favorisent les approches non chirurgicales. La chirurgie est principalement envisagée pour les formes très actives et invalidantes des maladies, lorsque les traitements médicaux n’apportent pas de résultats satisfaisants. Les interventions chirurgicales les plus fréquemment réalisées comprennent :

La réparation des tendons

La suppression des tissus enflammés

L’arthrodèse, qui consiste à fixer les os ensemble pour stabiliser l’articulation

Le remplacement de votre articulation par une prothèse

Diagnostic des maladies en rhumatologie

Lorsque vous vous rendez chez le médecin à cause de douleurs articulaires, celui-ci procédera à un examen pour identifier l’origine de ces inconforts. Il vous posera des questions sur l’historique de votre douleur, son intensité, les circonstances de son apparition et les articulations concernées. Cet interrogatoire sera complété par un examen clinique des articulations et une évaluation de l’amplitude de vos mouvements.

Pour enrichir ces informations et confirmer le diagnostic, il est fréquent d’effectuer des examens radiologiques ou d’autres techniques d’imagerie, comme le scanner ou l’IRM. Dans certains cas, votre médecin pourra également demander une ponction articulaire, permettant d’analyser les liquides présents dans l’articulation pour détecter d’éventuels cristaux ou bactéries.

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