Les troubles neurologiques

Un trouble neurologique se définit comme toute affection ou dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique. Les symptômes peuvent être très invalidants, et la gravité dépend du niveau d’atteinte. Une prise en charge adéquate permet d’optimiser les capacités fonctionnelles.

Les troubles neurologiques

Un trouble neurologique se définit comme toute affection ou dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique. Les symptômes peuvent être très invalidants, et la gravité dépend du niveau d’atteinte. Une prise en charge adéquate permet d’optimiser les capacités fonctionnelles.

Généralités

Sous l’appellation de troubles neurologiques se regroupe un large éventail de maladies et de lésions. Par définition, un trouble neurologique correspond à toute maladie ou dysfonctionnement affectant le système nerveux central ou périphérique. Ces affections concernent ainsi le cerveau, les nerfs crâniens ou périphériques, la moelle épinière, ainsi que le système nerveux autonome. La plupart de ces troubles influencent également les muscles. Les troubles neurologiques les plus courants incluent :

  • La maladie de Parkinson
  • La maladie d’Alzheimer et les autres démences
  • L’accident vasculaire cérébral
  • Les tumeurs du cerveau
  • Les traumatismes crâniens

Ces divers troubles affectent considérablement la qualité de vie des personnes concernées. Une prise en charge appropriée doit leur permettre de maintenir ou de retrouver leur autonomie et de gérer les symptômes au quotidien.

Quelques chiffres sur les troubles neurologiques en France et dans le monde

  • Selon l’OMS, les troubles neurologiques touchent plusieurs centaines de millions de personnes à travers le monde.
  • Parmi elles, 47,5 millions seraient atteintes de démence.
  • La maladie d’Alzheimer est la forme de démence la plus courante, représentant entre 60 et 70 % des cas.
  • Chaque année, environ 6 millions de personnes décèdent des suites d’un accident vasculaire cérébral (AVC).
  • En France, la sclérose en plaques affecterait 100 000 personnes, avec 4 000 à 6 000 nouveaux cas chaque année.
  • Toujours en France, environ 160 000 personnes sont atteintes de la maladie de Parkinson.

Quelles sont les causes des troubles neurologiques ?

La gamme des troubles neurologiques est vaste ; si vous en êtes atteint, plusieurs facteurs peuvent en être à l’origine :

Des facteurs génétiques / héréditaires

Des maladies neurodégénératives, telles que la maladie d’Alzheimer, qui ont tendance à apparaître avec l’avancée en âge.

Une ou plusieurs tumeurs cérébrales

Une infection bactérienne, virale ou fongique affectant le système nerveux

Un traumatisme majeur, qui endommage les neurones et/ou les nerfs, affectant ainsi la capacité du cerveau à communiquer avec le reste du corps.

Quels sont les symptômes des troubles neurologiques ?

Les symptômes des troubles neurologiques sont aussi divers que leurs causes. Ils varient en fonction de la maladie ou du traumatisme à l’origine, ainsi que de la gravité de l’atteinte au niveau cérébral ou nerveux. En règle générale, un trouble neurologique se manifeste par plusieurs des symptômes suivants :

Maux de tête

Nausées et parfois vomissements

Troubles psychologiques et de la personnalité

Altération des sens (vision, audition)

Troubles cognitifs (notamment perte de mémoire)

Troubles moteurs, mouvements involontaires

Troubles de la coordination

Perte d’équilibre

Engourdissements ou picotements

Paralysie d’une partie du corps (en particulier l’hémiplégie, qui est une complication connue des AVC)

Ces symptômes peuvent fortement impacter la vie quotidienne. Les personnes concernées sont généralement accompagnées par une équipe médicale pluridisciplinaire afin de bénéficier d’une prise en charge globale visant à améliorer leur qualité de vie. Si vous ou l’un de vos proches êtes touchés par la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou d’autres troubles neurologiques, sachez qu’un suivi en kinésithérapie peut vous être d’une grande aide !

Comment se déroulent les séances de rééducation pour les troubles neurologiques ?

La kinésithérapie ne constitue pas à proprement parler un traitement des maladies neurologiques, car certaines lésions sont irréversibles, et ces troubles nécessitent souvent la consultation de plusieurs spécialistes.

Cependant, les séances de rééducation apportent un réel bénéfice pour les symptômes des troubles neurologiques, quel que soit votre âge. À travers des techniques et des exercices ciblés, vous apprenez progressivement à réduire l’impact de votre maladie sur vos mouvements, vos sensations et votre quotidien en général.

Les séances de kinésithérapie neurologique poursuivent plusieurs objectifs :

Améliorer vos capacités motrices

Corriger au mieux les troubles de la coordination

Améliorer l’équilibre et la stabilité

Prévenir les attitudes vicieuses

Apprendre ou réapprendre certains gestes du quotidien pour gagner en autonomie

Dès la première séance, le kinésithérapeute réalise une évaluation initiale de vos troubles. Ensemble, vous fixez des objectifs clairs et réalistes, comme marcher, pratiquer un sport, ou reprendre une activité professionnelle. Par la suite, les séances se déroulent régulièrement, au moins une fois par semaine, pour vous aider à progresser efficacement.

Les techniques les plus couramment utilisées sont :

Les mobilisations passives et actives

Les postures

Les exercices d’équilibre et de proprioception

Des exercices ciblés pour développer les compétences fonctionnelles que vous souhaitez acquérir

Votre progression en rééducation repose sur un phénomène appelé neuroplasticité : en répétant et en intégrant de nouveaux mouvements, votre cerveau crée de nouvelles cellules et établit de nouveaux circuits neuronaux. C’est pourquoi la répétition et la régularité sont essentielles, comme dans tout processus d’apprentissage.

La kinésithérapie neurologique est aussi très bénéfique pour les enfants souffrant de troubles tels que des lésions cérébrales traumatiques ou des maladies génétiques. La rééducation neuropédiatrique leur permet de développer de nouvelles stratégies motrices tout en limitant les complications au niveau des muscles, des os et des articulations.

Pour aller plus loin…
Quelles sont les autres prises en charge des troubles neurologiques ?

Les personnes atteintes de maladies neurologiques sont généralement prises en charge par une équipe médicale et paramédicale complète, la rééducation constituant une partie de ce processus complexe.

Ces patients se voient souvent prescrire plusieurs médicaments, mais il est important de noter que ces traitements ne traitent pas directement la maladie, mais ciblent plutôt les symptômes, notamment les troubles moteurs, de l’humeur, ainsi que les fonctions cognitives.

Par exemple, dans le cas de la maladie de Parkinson, des médicaments peuvent être prescrits pour compenser le manque de dopamine (agonistes dopaminergiques), bien que ces molécules entraînent souvent des effets secondaires significatifs.

Pour la sclérose en plaques, certains traitements de fond, tels que les immunomodulateurs, aident à ralentir la progression de la maladie. Les autres traitements visent uniquement à réduire les symptômes comme la douleur, les tremblements et la raideur musculaire.

De même, aucun traitement curatif n’existe pour la maladie d’Alzheimer et d’autres démences ; cependant, certains médicaments peuvent ralentir la dégradation des capacités cognitives, améliorant ainsi la qualité de vie des patients. Les symptômes associés, tels que les délires, les hallucinations, l’agressivité ou le manque de discernement, nécessitent une prise en charge par un spécialiste. Dans certains cas, une hospitalisation est indispensable.

Comment sont diagnostiqués les troubles neurologiques ?

C’est généralement votre médecin traitant ou un neurologue qui établit le diagnostic de votre trouble. Celui-ci passe par un examen clinique global, avec une attention particulière au système nerveux.

Votre état mental et vos fonctions cognitives (mémoire, attention) sont également évalués ; pour cela, le médecin vous posera des questions et pourra vous demander de réaliser quelques tâches simples, comme nommer des objets, écrire des phrases ou reproduire des formes géométriques.

Enfin, une partie essentielle de l’examen neurologique, pouvant être réalisée par le kinésithérapeute, consiste à évaluer votre équilibre, votre force musculaire et votre coordination.

Des examens complémentaires, comme une IRM cérébrale ou une ponction lombaire, peuvent également être prescrits pour affiner le diagnostic.

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