Troubles de l’équilibre et de la marche

Les problèmes d’équilibre et les difficultés de marche deviennent des sources d’inquiétude fréquentes, en particulier après 60 ans, poussant souvent à consulter un professionnel de santé. Pour les personnes âgées, les conséquences peuvent être sérieuses, voire dangereuses.

Troubles de l’équilibre et de la marche

Les problèmes d’équilibre et les difficultés de marche deviennent des sources d’inquiétude fréquentes, en particulier après 60 ans, poussant souvent à consulter un professionnel de santé. Pour les personnes âgées, les conséquences peuvent être sérieuses, voire dangereuses.

Généralités

Dernièrement, avez-vous remarqué des difficultés à rester stable en position debout ou une perte d’équilibre en marchant ? Vous avez du mal à vous lever de votre lit ou d’un siège ? Il est important de noter que les troubles de l’équilibre et de la marche sont des causes fréquentes de préoccupation et de consultation médicale, surtout au-delà de 60 ans. Bien qu’assez courants, ces troubles doivent être pris très au sérieux pour diverses raisons :

  • Premièrement, les effets des troubles de l’équilibre et de la marche sur votre qualité de vie peuvent être considérables : peur de se déplacer, anxiété, perte de confiance, isolement social, diminution de l’autonomie… sans oublier le risque de chute, l’une des causes principales de décès chez les personnes âgées.
  • Deuxièmement, bien que plus rare, une instabilité dans l’équilibre peut révéler une maladie neurologique sous-jacente : dans certains cas, votre médecin pourra vous recommander une série d’examens pour explorer ces différentes origines.

Si vous vous sentez concerné ou avez le moindre doute, consultez sans hésiter un professionnel de santé !

Quelques chiffres sur les troubles de l’équilibre et de la marche

  • Selon l’OMS, les chutes représentent la première cause de décès accidentel dans le monde.
  • En France, chaque année, près de 9 000 personnes âgées perdent la vie des suites d’une chute.
  • Une étude suédoise indique que 30 % des personnes âgées de 70 ans souffrent de vertiges et de divers troubles de l’équilibre.
  • Ce pourcentage dépasse les 50 % chez les personnes de plus de 85 ans.
  • Les statistiques sur les difficultés de marche sont similaires : d’après une étude américaine, environ un tiers des personnes de 65 à 74 ans en sont affectées, tandis que cette proportion atteint les deux tiers pour les plus de 85 ans.

Pourquoi ai-je des troubles de l’équilibre et de la marche ?

Les origines possibles de vos troubles de l’équilibre sont multiples ! Les plus courantes incluent :

Certains médicaments, en particulier les antiépileptiques, les neuroleptiques, les antidépresseurs et certains traitements cardiaques.

Une faiblesse musculaire

Des troubles de l’oreille interne, qui est l’organe de l’équilibre

Des troubles de la vision

L’hypotension orthostatique (chute soudaine de la pression artérielle lors du passage à la position debout).

Ces facteurs de risque sont très fréquents chez les personnes âgées, qui cumulent souvent plusieurs d’entre eux. Cela explique pourquoi elles sont les premières à être touchées par des problèmes d’équilibre et de coordination.

Plus rarement, les troubles de l’équilibre peuvent être secondaires à certaines maladies, plus ou moins graves. Parmi les pathologies les plus fréquemment impliquées, on trouve :

Le vertige paroxystique positionnel bénin

La névrite vestibulaire

L’épilepsie

L’hypertension intracrânienne

Les crises migraineuses

La maladie de Ménière (maladie de l’oreille interne)

La maladie de Parkinson

La sclérose en plaques

Si vous présentez des troubles de l’équilibre et de la marche, on utilise le terme « ataxie » pour décrire ce problème. On distingue :

L’ataxie cérébelleuse, causée par une atteinte du cervelet et des voies cérébelleuses

L’ataxie sensitive, qui s’explique par une atteinte des voies proprioceptives (qui transmettent au cerveau des informations sur la position du corps)

Quels sont les symptômes des troubles de l’équilibre et de la marche ?

Les troubles de l’équilibre se manifestent par une sensation d’instabilité en position debout, pouvant parfois conduire à des chutes. Ils sont fréquemment liés à des troubles de la marche et peuvent être accompagnés d’autres symptômes plus ou moins gênants tels que :

Des douleurs

Une faiblesse musculaire

Des vertiges d’intensité variable

Des troubles auditifs (acouphènes, oreilles

Des nausées, voire des vomissements

Comment se déroulent les séances de kinésithérapie ?

Les séances de kinésithérapie pour traiter les troubles de l’équilibre et de la marche sont généralement très efficaces. Elles sont habituellement conseillées en troisième étape, après une première consultation avec votre médecin, qui pourra vous orienter vers un spécialiste pour réaliser un bilan approfondi (ORL, neurologue). En fonction de la cause du trouble, le nombre de séances varie souvent entre 8 et 15.

Au début du suivi, le kinésithérapeute réalise un bilan complet pour mieux comprendre votre situation et élaborer un programme de rééducation personnalisé. L’équilibre et la marche sont ensuite travaillés par des exercices spécifiques ciblant :

La proprioception (perception et maîtrise de la position de votre corps dans l’espace)

Le passage de la station assise à la station debout

La correction de la posture

Le renforcement des muscles impliqués dans la marche et dans le maintien de l’équilibre

La rééducation des différentes phases de la marche et des différents types de marche

Pour finir, de manière préventive, le kinésithérapeute vous montrera également les gestes et postures appropriés à adopter en cas de chute (comment trouver un appui, comment se relever). L’objectif n’est pas de vous inquiéter, mais au contraire de renforcer votre confiance et votre tranquillité d’esprit !

Pour aller plus loin…
Diagnostic et traitement médical ou chirurgical des troubles de l’équilibre

Le traitement des troubles de l’équilibre et/ou de la marche varie en fonction de leur origine. Ainsi, l’étape initiale de votre prise en charge consiste en un diagnostic médical indispensable.
Si un médicament est à l’origine du problème, votre médecin pourra envisager un nouveau traitement ou ajuster les doses.
Pour prévenir et atténuer les vertiges ainsi que les symptômes associés, divers médicaments peuvent être utiles, tels que des anti-vertigineux ou des anti-émétiques pour soulager les nausées. Ces traitements sont souvent prescrits en complément des séances de rééducation.
La chirurgie est envisagée uniquement dans des cas très rares, comme pour une forme sévère de la maladie de Ménière accompagnée de vertiges intenses.

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